專家指出，血緣越接近的血液輸注后患病概率越大

　　在電視劇里，常常會看到這樣的鏡頭：孩子因意外急需用血，但是急救的血液一時難以送到，于是媽媽馬上捋起袖子給孩子輸血。這樣的情節真的可行嗎?關于直系親屬之間到底能不能直接輸血的事最近在微博上討論得異常熱烈。

　　昨天，記者詢問了有關專家，得到答案是：電視劇情節不靠譜，直系親屬之間不可以直接輸血。

　　直系親屬間能否直接輸血

　　一直被人誤解

　　親屬之間直接捋衣袖獻血的電視劇情節，對大家的影響到底有多大呢?記者借此隨機采訪10位市民，所有人都覺得直系親屬之間是可以直接輸血的。

　　“直系親屬之間應該可以直接輸血的啊，兩者之間有血緣關系，而且現在輸血不都是只要血型一樣就可以了嗎?”毛小姐說。

　　電視劇中這個不靠譜的情節，影響還不小，而且還讓醫院輸血科的醫務人員也有些頭痛。記者從浙大附屬第一醫院、浙大附屬婦產科醫院等多家醫院了解，有這樣想法的患者家屬也不少。

　　“我們在臨床上經常會碰到這樣的人，尤其在我們宣傳無償獻血知識，希望他們能夠到省血液中心互助獻血時，許多患者家屬就會提出要求：直接把他們獻出來的血液輸給家人。其實這種想法是有悖科學且非常不安全的，這是一個基本的醫學常識，遺憾的是目前很多人還不知曉這個常識。”浙醫一院輸血科負責人謝玨說。

　　另外，不提倡直系親屬之間互助獻血因素還有：根據獻血法規定，醫療用血必須由采供血機構提供，醫院沒有采供血的權力。

　　血緣越接近的血液輸注后

　　患病的概率越大

　　為什么親屬之間不能直接輸血呢?謝醫生介紹，在人類的血液中有一種叫做人類白細胞抗原的物質，血緣越接近，這個抗原的相似性就越高，親屬之間直接輸血后，兩者之間的白細胞抗原容易發生不辨敵我的攻擊行為，進而引起疾病，在醫學上這種疾病叫做“輸血相關性移植物抗宿主病”。

　　紹興市人民醫院血液科主任傅佳萍將這種疾病形容為體內的軍隊打不過外來的軍隊，免疫力就被破壞了。

　　“一般情況下，輸血后，白細胞抗原經過一段時間就能代謝掉，但是如果是親緣之間的，這種抗原很有可能在體內存活下來，導致體內免疫力被破壞，最終導致死亡。”傅佳萍說，不過這種疾病的發病率只有0.3%至0.5%，但是一旦感染死亡率高達90%，最佳的預防辦法就是避免親緣之間的直接輸血。

　　傅佳萍特意強調，所謂親緣就是指三代之內的直系親屬，最好都不要直接輸血。

　　“其實非親緣之間的輸血

　　，也會有一定的發病率，只是這種概率非常小。”傅佳萍說，其實這個和骨髓移植有點相似，在茫茫人海中，兩個毫無血緣關系的人，配對成功移植骨髓，輸血也存在同樣的小概率風險事件。

　　免疫力特別低下者

　　可考慮使用輻照血

　　目前預防“輸血相關性移植物抗宿主病”比較好的辦法就是自體輸血，不過不是所有人都有條件自體輸血的，如果無法自體輸血，國際上使用得比較多的一個辦法就是輻照血。

　　“在日本臨床上95%以上的血液都進行過輻照處理，因為當地人群中白細胞抗原的相似性很高。”謝玨說。

　　到底什么是輻照血呢?謝玨介紹，就是應用γ射線對血液制品進行照射，殺死血液中的淋巴細胞，預防輸血相關性移植物抗宿主病的發生。

　　據了解，浙醫一院目前輻照血液的使用已占臨床用血的28%，這在國內也是非常領先的。我國在輻照血應用方面起步較晚，且沒有全面推廣。

　　“建議接受臟器移植免疫系統功能低下、心血管外科手術、癌切除外科手術、先天性免疫缺陷、造血干細胞移植、骨髓移植、胎兒、新生兒、老人(大于50歲)、大出血、嚴重外傷、HLA配合或血小板配合的血小板受血者、獻血者與受血者有血緣關系等情況下，建議盡量使用輻照血液，以保證臨床用血安全。”謝玨說。