從六個月大擁有第一顆乳牙，到十二歲最后一顆乳牙脫落，乳牙陪伴寶寶度過近12年時間，也時刻牽動著父母的心。乳牙齲齒不用管，因為始終會換掉?乳牙換恒牙時牙齦腫痛要不要處理?新換的恒牙歪歪扭扭，要不要矯正?對于這些家長常見的困惑，中山大學孫逸仙紀念醫院口腔內科專家一一做出解答。

　　問：乳牙有問題管不管

　　答：若不管會影響恒牙

　　經常有家長問，乳牙有問題是不是不必管，因為始終要換掉。

　　“這是錯誤的觀念!”中山大學孫逸仙紀念醫院口腔內科專科阮毅主任解釋，一般來說，嬰兒從6個月開始萌出第一顆乳牙，2歲半左右20顆乳牙全部萌出，直到十一二歲左右，最后一顆乳牙才會脫落，此階段也正是孩子生長發育最快速的時間。乳牙有問題將對寶寶的身體健康乃至心理健康都造成長久的影響。

　　目前，國內寶寶的乳牙保健情況還是不容樂觀的。齲病是乳牙最常見的疾病。據衛生部日前公布的數據，我國5歲兒童的乳牙患齲率為66%，在世界上處于較高水平。“乳牙與恒牙相比，鈣化程度低，牙釉質、牙本質薄，抗酸力差，因此乳牙比恒牙更容易患齲。”阮毅指出，加上寶寶的飲食多為軟質食物，黏稠性強，含糖量高，易發酵產酸，而寶寶的睡眠時間長，唾液分泌少，自潔作用差，又因其年齡幼小，不能很好地刷牙，導致國內嬰幼兒患齲率居高不下。

　　中山大學孫逸仙紀念醫院口腔內科專科劉墨醫生表示，乳牙有問題如果沒有及時處理，是比較容易影響恒牙的。每一個乳牙牙根的下面都有一個正在發育的恒牙牙胚。而恒牙的發育是一個非常漫長的過程，要在頜骨里經歷數年的發育才能萌出，萌出后還要3~5年的時間恒牙的牙根才能完全發育完成。在這個過程當中，如果上面的乳牙化膿、發炎，就可能造成恒牙形態畸形。

　　尤其是在替牙期，乳牙形成齲洞后還會導致旁邊恒牙的齲壞。如果乳牙齲壞嚴重至殘根或脫落，就會使旁邊鄰近的牙齒傾斜移位，導致后繼恒牙的生長空間喪失，造成寶寶將來的恒牙牙列擁擠以及咬合功能不良。

　　問：乳牙齲齒只影響牙

　　答：影響身體心理發育

　　還有家長問，乳牙齲齒是不是只影響牙，無關其他?

　　“乳牙不好，對寶寶的影響不僅限于口腔。”劉墨醫生指出，最直接的影響就是牙齒疼痛，沒有食欲，咀嚼功能下降，對食物的切割、磨細不充分，加重胃腸負擔，影響消化吸收功能，減少營養的攝入，影響身體發育。由齲病轉變而來的慢性根尖周炎可以作為病灶引起其他疾病例如：風濕性關節炎、蛛網膜炎、腎炎等等。

　　寶寶咀嚼功能的下降還會影響頜骨發育，導致空間不足，牙列擁擠。“我們在臨床工作中發現許多寶寶尤其是女寶寶，門牙壞了以后，就會羞于說話。”劉墨指出，長此以往，寶寶會變得性情內向自卑，不愿與他人交往。

　　還有家長有這樣的疑問：聽說替牙期牙齦紅腫很正常，是不是不用管呢?