一周里2~3個晚上都能聽到孩子打鼾即為病態

　　一個只有5個月大的寶寶睡著后打鼾，家人以為這是睡得香;不料，到9個月大時，寶寶鼾聲比成年人還要大，被父母送到了省婦幼保健院。據接診的湖北省婦幼保健院耳鼻咽喉科副主任醫師楊柳介紹，經CT和鼻內鏡檢查，凡凡因鼻咽頂壁的腺樣體肥大，堵塞了鼻腔通氣的“交通要道”，被診斷為鼾癥。隨后，醫生為他實施了腺樣體切除手術，幾天后凡凡康復出院，睡覺鼾聲隨之消失。楊醫師說，越來越多的鼾癥小患兒被發現并接受治療，孩子睡覺打呼嚕多暗示有某種疾病。

　　小孩打鼾原因多

　　楊柳醫師介紹說，小孩子睡眠打呼嚕主要是上呼吸道部分梗阻引起，主要是扁桃體和/或腺樣體肥大引起。其它如各種鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等，都可引起上氣道的梗阻，從而引起睡眠打呼嚕。

　　相當一部分家長帶孩子看病時并不是因為睡眠打呼嚕，而是因為小孩經常有扁桃體發炎或者經常鼻塞等而去就醫的。也有一部分病人是因學習成績差、體格發育差等就診時，由神經科或者保健科介紹轉到耳鼻喉科就診的。其實，當患兒出現睡眠打呼嚕時，就是向其周圍發出危險的信號，需要家長多加注意。

　　睡覺打鼾危害大

　　導致孩子生長緩慢。楊柳醫師解釋說，因為在睡眠狀態特別是深睡眠狀態下，孩子腦部會釋放出大量的生長激素，以促進孩子身體的生長發育。睡眠質量一旦下降，勢必會造成釋放的生長激素減少，影響發育，如個子矮小等。

　　影響孩子智力發育。鼾癥會使孩子在睡眠中嚴重缺氧，直接導致腦部發育的供氧不足，影響孩子的智力發育。

　　長期張口呼吸影響兒童面容。兒童在打鼾時由于鼻咽部阻塞、張口呼吸，上下牙齒咬合不正常，久而久之可出現上牙外凸，嘴唇上翹“腺樣體面容。”

　　引起滲出性中耳炎還會引發中耳炎、鼻竇炎等疾病。腺樣體增生肥大如果堵塞鼻咽側壁的咽鼓管咽口，則會引起滲出性中耳炎，出現耳鳴、聽力減退等癥狀;如果堵塞鼻道，鼻腔分泌物引流發生障礙，會并發鼻竇炎。

　　楊醫師提醒家長，晚上仔細聽，如果1周里兩三個晚上都能聽到孩子的呼嚕聲，就是病態睡眠了。據統計，12歲以下兒童中的發病率為7%—10%。

　　治兒童鼾癥也可“微創”

　　據楊醫師介紹，想幫助寶寶改善打鼾的情形，可以從以下幾方面著手：一是改變睡覺姿勢：試著將頭側著睡，可使舌頭不致過度后垂而阻擋呼吸通道;注意增強身體抵抗力，減少各種急、慢性呼吸道疾病的發生，避免炎癥引起的上呼吸道阻塞;詳細身體檢查：請�？漆t師仔細檢查鼻腔、咽喉、下巴骨部位有無異常，或是寶寶的神經或肌肉的功能有無異常之處，排除隱患，必要時手術治療。

　　目前兒童打鼾的治療大都通過手術切除患兒的扁桃體、腺樣體，解除上呼吸道堵塞導致的狹窄。但腺樣體里的后鼻孔型，往往難以完全將其切除，極易在半年左右復發。令人欣慰的是，目前采用低溫等離子微創技術，已成為治療兒童鼾癥的首選方法。

　　專家簡介

　　楊柳湖北省婦幼保健院耳鼻咽喉科副主任醫師