“為什么我家孩子拉肚子老是不見好?”很多80后媽媽應對小兒秋季腹瀉顯得束手無策。廣州醫學院第三附屬醫院兒科主任醫師崔其亮教授表示,應用食物療法和注意忌口是防治秋季腹瀉的有效方法。另外,根據不同年齡孩子的飲食特點,以不同的飲食調節法治療秋季腹瀉,才能收到良好的效果。
現象
秋季腹瀉患兒占兒科門診1/3
80后媽媽彤彤一直以為自己對孩子豆豆有著無以復加的細致和關愛,可以讓他始終健康無疾。半歲以前,豆豆從未生過病。但是六個月之后,煩惱來了。先是幼兒急疹高燒,在彤彤的對癥下藥下康復了。再過一個月,秋季腹瀉來了。這次的腹瀉延續了10天,彤彤很是沮喪甚至灰心。為什么如此精心護理、小心翼翼,豆豆的腹瀉遲遲不能康復呢?
崔其亮介紹,秋天來臨,小兒秋季腹瀉發病明顯增多。廣醫三院兒科門診目前1/4~1/3的患兒都是因為秋季腹瀉前來就診,大部分為半歲到一歲的小嬰兒。
秋季腹瀉,是指發生在每年10~11月份這個季節的腹瀉,發病年齡以6個月~3歲組最多見。本病的病原體有輪狀病毒、ECHO病毒、柯薩奇病毒,最主要的是輪狀病毒。在臨床上有三大特征,即感冒、嘔吐和腹瀉。
提醒
小兒腹瀉,勿濫用抗生素
據介紹,目前尚無針對輪狀病毒的特效藥。而且輪狀病毒跟其他病毒一樣,是不怕抗生素的。崔其亮說,抗生素消滅了腸道正常細菌,容易繼發菌群失調癥、二重感染、刺激細菌釋放毒素、影響腸道的吸收功能等。另外,應用抗生素對于飲食不當、氣候突變等原因引起的非感染性小兒腹瀉也是沒有任何效果的。
國內調查結果顯示,秋季腹瀉治療中抗菌藥物使用率高達50~80%,可見濫用抗菌藥物現象較為普遍。事實上,中國腹瀉病治療方案中指出,70%的急性水樣便腹瀉多為輪狀病毒或產毒素細菌引起,可以不用抗菌藥物,只要做好液體療法,選用微生態調節劑和黏膜保護劑,大多數患兒可以治愈。
不過,小兒腹瀉中有小部分癥狀較重,會表現為拉膿血便,病情主要因侵襲細菌如痢疾桿菌、侵襲性大腸桿菌、沙門氏菌等引起,對這些情況仍主張使用敏感抗菌藥物。
總的來說,小兒腹瀉之后要分清致病“元兇”,不能濫用抗菌藥物,否則會造成細菌耐藥菌株不斷增多,同時還可繼發腸道菌群失調、霉菌性腸炎等,使腹瀉病遷延或加重。
支招
支招 七招應對秋季腹瀉
不少80后家長和彤彤一樣,存在認識上的誤區,以為只要精心照顧就萬事大吉,而對秋季腹瀉的病因、預防、治療都不甚了解。如何預防秋季腹瀉,讓孩子快快康復,兒科專家教您幾招:
1.衛生清潔,家庭隔離
崔其亮說,輪狀病毒具有高度傳染性,一年四季都會發生,秋冬季是感染高峰期,所以叫“秋季腹瀉”簡稱“秋瀉”。這種疾病在我國各地均有流行。孩子得了秋季腹瀉,一定要注意衛生。父母喂孩子前認真洗手;孩子的用具、玩具、餐具經常清洗消毒,奶瓶每次使用清洗后,最好高溫燒煮消毒20分鐘;病孩應家庭隔離,糞便妥善處理,便器、尿布徹底消毒;孩子的用具應與大人分開,患病孩子應有專用消毒盛器和消毒鍋。
2.補充水分,預防脫水
廣醫三院兒科醫師譚小華說,可以給患兒飲用高效又價廉的口服補液鹽(簡寫ORS,各醫院和大藥房都有出售)進行口服補液療法。孩子每腹瀉一次,服ORS約50~100毫升,能起到防治脫水的作用。在得不到標準ORS的情況下,可用湯加鹽溶液。具體配方是:米湯500毫升(1斤裝酒瓶一瓶)+白糖10克(5毫升勺2平勺)+細鹽1.75克(啤酒瓶蓋的一半)+水500毫升煮2~3分鐘。按每公斤體重20~40毫升的量4小時內服完,以后隨時口服,能喝多少給多少。如孩子腹瀉加重,并伴有高熱、吐瀉頻繁、合并脫水現象時,應及時到醫院治療。
