感冒(上呼吸道感染)、肺炎是小兒最常見的疾病，小兒感冒后常常有咳嗽，兩者的癥狀有許多共同點，同時感冒后也可能引起肺炎，換句話說肺炎容易隱藏在感冒的“馬甲”之下，但兩者的預后和治療方法廻然不同，下面教你如何辨別感冒和肺炎。

　　首先說說感冒后為什么咳嗽，這就要聯系到呼吸道的解剖結構，從醫學上看，呼吸道以環狀軟骨分界，但也有說聲門裂是上下呼吸道的分界線。上呼吸道：是呼吸道開始的一段，即自外鼻孔至環狀軟骨下緣，包括鼻腔、付鼻竇、咽、咽鼓管、會厭、喉。下呼吸道是聲門以下，即氣管、主支氣管、肺內各級支氣管。

　　感冒可以表現為鼻塞、流涕、打噴嚏等鼻炎癥狀，也可以有咽部發干、痛痛的咽炎癥狀，也可以有聲音嘶啞等喉炎癥狀，而小兒由于解剖發育不成熟，一旦感冒往往是整個上呼吸道的鼻、咽、喉都發炎，所以小兒感冒稱為上呼吸道感染，甚至下呼吸道的氣管也要有炎癥，所以就會有咳嗽就不以為怪了。同時這種咳嗽即使感冒好了，不發熱了仍然會要咳嗽一段時間。那么感冒咳嗽和肺炎咳嗽如何鑒別呢?

　　一般從六方面判斷。

　　1、發熱情況：肺炎和感冒都可發熱，上感時發熱時間短，上感退燒藥后咳嗽無明顯改善，甚至有持續發燒、寒戰或是降低后很快又再次發熱，需要注意是否有肺炎了。

　　2、咳嗽情況：感冒和支氣管炎引起的咳嗽一般較輕，痰較少且容易咳出，不會引起呼吸困難。肺炎時則有劇烈、頻繁的咳嗽，痰多且不易咳，甚至帶有氣喘、氣促。新生兒肺炎則表現為不吃不喝，口吐白沫，但不一定有咳嗽癥狀

　　肺炎的所謂呼吸急促，是指在小兒安靜狀態下，2月內嬰兒呼吸頻率>60次/分;2-12月50次/分;12月-5歲>40次/分;5歲以上>30次/分。

　　3、觀察是否有胸骨上吸入性凹征：這是觀察肺炎的一個重要指標，所謂胸骨上吸入性凹限就是吸氣時頸前下部，胸骨上的部位每吸取時就會有凹陷，臨床上還有一個醫學上的專業名詞叫吸入性“三凹征”，就是再加上吸氣時肋骨與肋骨之間、鎖骨上窩出現凹陷(三凹征)，這說明肺炎已經影響了肺部氣體交換，標明孩子已經有呼吸困難應盡快去醫院就診。

　　4、聽孩子的胸部聲音：由于小兒的胸壁薄，有時不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音，所以家長可以在孩子安靜或睡著時在孩子的脊柱兩側胸壁，仔細傾聽。肺炎患兒在吸氣末期會聽到“咕嚕”、“咕嚕”般的聲音，稱之為水泡音，這是肺炎的重要體征。小兒感冒一般不會有此種聲音。

　　6、精神狀況：患了感冒的孩子就算精神不太好，多數還能玩耍，退燒以后也會很快恢復;而患了肺炎的孩子則精神萎靡、煩躁、哭鬧，或昏睡、抽風等。

　　患者有了肺炎或哮喘就要看醫生了，以防延誤病情，所以區分是否有肺炎對指導治療很有價值。