牛奶蛋白可對嬰兒口腔黏膜、腸黏膜等造成損傷。這樣,孩子進食配方奶粉時就會哭鬧,而且大便中也會帶一定的血液,說明腸道受到了損傷。正如例3 的嬰兒,進食配方奶就會哭鬧,大便中也帶血。對于這種情況,立即停止喂養配方奶粉。如果母乳不足,可加用氨基酸配方粉(比如:紐康特)。一般3個月后在醫生的指導下,逐漸換成深度水解的配方粉(比如:紐太特或藹兒舒)。再過3-6個月后,換成部分水解的配方奶粉(比如:能恩超級金盾)。這樣特殊配方粉的治療要持續將近1年。在使用特殊配方奶粉治療的同時,還可給嬰兒添加益生菌制劑,改善腸道菌群的組成。
4-6個月以內嬰兒出現頻繁、反復的哭鬧,主要原因為腸絞痛。由于腸絞痛為生長發育中的良性問題,家長大可不必驚惶。通過5s方法的安撫可以獲得一定效果。如果效果不佳,可以加用二甲基硅油滴劑。對于還不能獲得效果的嬰兒,應該考慮過敏,主要是添加配方奶后的牛奶蛋白過敏。換用氨基酸配方粉,可以治療性地診斷牛奶蛋白過敏。堅持逐漸改換配方粉加用益生菌治療,獲得腸道對食物,特別是牛奶的良好耐受。
提示:
嬰兒頻繁哭鬧的常見原因除了嬰兒腸絞痛外,還應考慮牛奶蛋白過敏。
文/崔玉濤 北京和睦家醫院資深兒科醫學及兒童健康教育專家
