遇到孩子得病,特別是感冒、發(fā)燒后,很多家長(zhǎng)期望通過(guò)靜脈輸液能夠早些治愈孩子的疾病。那么靜脈輸液真的能縮短感冒、發(fā)燒的過(guò)程嗎?靜脈輸液到底能夠解決怎樣的問(wèn)題?
例1:9個(gè)月的孩子出現(xiàn)了不明原因的高熱,體溫高達(dá)39.6℃。經(jīng)檢查確診孩子患了皰疹性咽炎。發(fā)燒頭兩天,服用退熱藥后僅3-4小時(shí)體溫又再度上升。從第三天開始,孩子開始拒絕服用退燒藥,以及食物和水。檢查發(fā)現(xiàn)孩子咽喉部的皰疹破潰,形成了很多小潰瘍。孩子已經(jīng)將近8小時(shí)無(wú)尿了。當(dāng)然,孩子的高燒就更難控制了。面對(duì)高熱不退的現(xiàn)象,家長(zhǎng)希望使用靜脈輸液治療。醫(yī)生同意采用靜脈輸液治療,希望孩子能夠留院至少12小時(shí),接受持續(xù)的靜脈液體輸注;但家長(zhǎng)只希望靜脈輸注抗生素,因?yàn)樗麄冋J(rèn)為抗生素可以退燒。
例2:12月孩子在過(guò)生日的第二天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫高達(dá)40℃。雖然出現(xiàn)高熱,孩子的一般情況還好,吃喝基本沒(méi)有受到影響。只要服用退熱藥后,體溫能夠降到38℃以下。但3-4小時(shí)后體溫還會(huì)再度上升。家長(zhǎng)認(rèn)為多次服用退熱藥有可能出現(xiàn)副作用,所以希望醫(yī)生能夠給予靜脈輸液,特別希望給予靜脈抗生素治療。經(jīng)過(guò)檢查,診斷為省呼吸道病毒感冒。醫(yī)生認(rèn)為沒(méi)有必要靜脈輸液,更不需靜脈抗生素治療。為此,家長(zhǎng)認(rèn)為醫(yī)生沒(méi)有采取積極的治療方法。
例3:10個(gè)月的孩子出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱。一天后,開始出現(xiàn)腹瀉。每天排水樣大便10余次。孩子尿量明顯減少,而且口干、精神差。明顯的腹瀉脫水,必須接受持續(xù)靜脈輸液。家長(zhǎng)認(rèn)為可以實(shí)施靜脈輸液,但是否有必要住院接受“持續(xù)”靜脈輸液?
靜脈輸液的目的是為了補(bǔ)充丟失的體內(nèi)液體;代替經(jīng)口液體的攝入;彌補(bǔ)經(jīng)口液體攝入的不足和靜脈使用藥物的媒介。那么,靜脈液體輸注都輸什么呢?靜脈輸注的液體應(yīng)盡量模擬人體的體液或者糾正不正常的體液成分。
體液,包括血液在內(nèi),除了含有大量的液體外,還有非常重要的電解質(zhì),最為常見的是鈉、鉀、氯等電解質(zhì);被消化系統(tǒng)吸收入血的其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),比如:葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、維生素和微量元素等;還含有人體代謝后產(chǎn)生的廢物,比如:非蛋白氮、尿酸等。人體的體液和血液互相聯(lián)通。正常情況下,體液中所含的水分、電解質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都是來(lái)自于經(jīng)口攝入,經(jīng)胃腸道消化吸收進(jìn)入血液,再動(dòng)態(tài)轉(zhuǎn)送入體液。人體產(chǎn)生廢物,從體液進(jìn)入血液,再經(jīng)過(guò)腎臟、消化道等代謝器官排出體外。
