當人體經口攝入不足時，液體、電解質和其他營養物質攝入受限，由于很多營養物質在人體內有儲備，短時間經口攝入不足不會出現營養不良的問題，但是水分和電解質會很快出現缺乏的問題，出現脫水。特別是人體腸道出現疾病，比如腹瀉時，不僅營養物質吸收受限，大量從體液滲出的液體，以水和電解質最為豐富，經過腸道以水樣便的形式大量快速排出，導致脫水。出現脫水時，孩子出現皮膚、口腔等部位干燥，見附圖。

　　脫水，是一種急性疾病;來勢兇猛，應該快速糾正。但是，“快速”是要符合人體生理功能和狀態的。也就是說，輸液應遵循“先快后慢，先鹽后糖，見尿給鉀”的原則。輸液不僅僅是為了補充體內丟失或不足，而且也要保證人體疾病狀態的代謝需要。所輸液體應該至少包括水分、氯化鈉、葡萄糖。所以，靜脈輸液要有專業醫生確定輸液中水分、電解質和葡萄糖的比例以及液體輸注速度。液體成分和輸注速度還應根據不同情況進行適當調整。輸液應該根據病情確定持續時間，但是很少能夠幾個小時內解決問題，一般至少12-24小時。例2和例3提及的孩子應該接受一段時間的靜脈輸液。

　　孩子患病需要使用相應的治療藥物，但是靜脈使用藥物并不一定就是最積極的方式。我們應該遵循能口服不肌肉注射;能肌肉注射不靜脈給藥的原則。當然，小嬰幼兒肌肉較薄，不提倡肌肉注射，但是也不應動輒就靜脈給藥。各位家長一定要明確地了解抗生素。抗生素只針對細菌和某些支原體、衣原體等病菌，不能抑制和殺滅病毒。對于上述3個案例提及的情況都屬于病毒感染，抗生素是無效的。抗生素本身屬于化學物質，食用不當對孩子會造成不該有的負效應。

　　對于發燒，只是感染性疾病的常見癥狀。退熱藥物可暫時解決高熱問題。由于退燒過程是通過體內向外界散發熱量的過程，需要大量水分參與。所以，入量不足(例1)或丟失過多(例2)都會影響退熱藥物的效果，適當輸液，糾正體內水分不足，利于退燒，但是絕對不能理解成靜脈輸液，特別是靜脈輸抗生素可以治療退燒，或縮短退燒過程。

　　靜脈輸液是一種醫療方法，但是家長必須了解靜脈輸液是為了糾正或補充體液的卻是活不足，是為了靜脈途徑給藥，但絕不是治療常見發燒、感冒的方法。如果真是需要靜脈輸液時，需要由專業醫生確定輸液的種類、速度、時間，并根據孩子的病情及時調整。任何治療方法如果使用不當，都會帶來不該有的負效應。

　　文/崔玉濤北京和睦家醫院資深兒科醫學及兒童健康教育專家