●處理有講究:多喝水多休息,對癥處理,退熱用物理方法更安全
●選藥有門道:小于3月齡,慎用退燒藥;小于一歲,禁用優卡丹;小于兩歲,禁用惠菲通
家有老小寶寶感冒發熱、流鼻涕,許多年輕家長的第一反應是“趕緊買藥吃”。到藥店里一看卻發愁:兒童感冒藥占了幾排藥架,成分相似,該怎么選?兒科醫生指出,寶寶感冒后別著急吃感冒藥。90%的普通感冒由病毒侵襲引起,屬于自限性疾病,一般七天之內可以好轉,多喝水、多休息,根據出現的不適癥狀治療即可。即使要買感冒藥,也要看清各類感冒藥的成分,避免過量誤服。
醫學指導/中山大學附屬第三醫院兒科陳虹副主任醫師
如何處理?
多喝水多休息更管用
兒科醫生的孩子感冒,是怎么處理的?“觀察情況,一般多喝水、多休息、物理退熱就行。”中山大學附屬第三醫院兒科陳虹副主任醫師說,她在國外留學期間,孩子突然發熱39.9℃,三天未退。當地醫生僅開了退熱貼、漱口水,叮囑她多給孩子喝水,除此以外,并沒有開感冒藥。
“我們不主張寶寶感冒后馬上吃藥,小于3月齡的寶寶,特別要慎用退燒藥。”陳虹說,由于寶寶肝臟的解毒能力不像成人那樣完善,越復雜的藥物成分越容易令寶寶肝臟負擔過重,因此,越小的寶寶用藥越要謹慎,越簡單越好,盡量不要使用復合制劑。
用物理方法退熱更安全
感冒后,首先要注意給孩子退熱。物理降溫法比吃退燒藥更為安全,可以采用溫水擦浴、額頭貼退熱貼、敷冰袋的方法。“小月齡寶寶還要注意一點,發熱時要馬上松開包被,衣服穿得多的話,要脫下來。”陳虹說,如果物理退熱效果不明顯,體溫升到38.5℃以上時,再考慮用對乙酰氨基酚等化學方法退熱。
“有些家長以為孩子也能像大人一樣,用酒精擦拭身體退熱,卻不知其中有風險。”陳虹說,不建議對嬰幼兒采用酒精擦拭降溫方法。對于兒童,則不能用酒精擦拭胸背部皮膚,而只能用30%的酒精溶液擦頸下、腋下、腹股溝。
“其實寶寶發燒是好事,這意味著免疫系統在對抗病毒,防范能力得到鍛煉。”陳虹說,如果一發燒就吃退燒藥,孩子的免疫能力得不到提高,以后遇到大病就麻煩了。
感冒讓人困擾之處在于鼻塞、流鼻涕、打噴嚏,也不必用感冒藥解除煩惱。“鼻塞可用生理鹽水或海水滴鼻劑緩解,還可以用熱毛巾敷鼻子,或用蒸汽熏蒸鼻子。”陳虹說,如果有鼻子癢、流清鼻涕、打噴嚏,可以用撲爾敏等抗過敏藥,或者服用小兒偽麻美沙芬滴劑。需要提醒的是,當孩子流濃鼻涕時,意味著很可能合并有細菌感染,可先用新霉素眼藥水滴鼻緩解,如不好轉,應到醫院就診。
對于喉嚨痛,大寶寶可吃中成藥含片。小寶寶可考慮采用病毒唑如利巴韋林進行局部霧化。多喝水,同時經常用生理鹽水或自制淡鹽水漱口,防范合并細菌感染。
陳虹說,如果嬰幼兒經過物理降溫、喝水休息等,發熱三天仍無好轉,發熱超過40℃,持續幾個小時不退,尤其是孩子出現精神萎靡、煩躁等表現,建議盡快就診。
