小心急性羊水過多

　　若羊水過多發生在妊娠4～5月間，羊水增長很快，子宮急速增大，腹部明顯繃緊，胎兒位置觸摸不清，胎心輕微或聽不到，母親感到氣急、甚至發生紫紺，下肢、外陰與腹部出現浮腫，有時伴有劇烈腹痛，這種情況稱為急性羊水過多。

　　羊水過多可以并發胎盤早剝、產后子宮收縮不良甚至產后出血，這些情況均需及早到醫院進行處理。若羊水量是逐漸增加，癥狀也較緩和，這時稱為慢性羊水過多。若無胎兒畸形可以繼續妊娠，但需清淡飲食，并輔以必要的中西藥治療。

　　有時，羊水過少危害更大

　　相比羊水過多來說，羊水過少對胎兒的危害性要大得多。如羊水過少子宮收縮時，宮內壓力就可直接作用于胎盤及胎兒，影響胎盤及臍帶血液流動，很容易出現胎兒宮內缺氧，嚴重時可導致胎兒死亡，尤其是有各種產科合并癥時對胎兒的危害更大。

　　因此，在羊水過少時，若胎兒已近足月或胎兒出生能存活的，則主張及早終止妊娠，以免在產程中發生死產。若孕周較早就發現有羊水過少，需明確有無胎兒畸形，增加產檢次數以及早發現較易出現的胎兒生長異常。因為過早發生羊水過少常使羊膜粘在胎兒肢體上，造成嚴重畸形，甚至肢體短缺。由于胎兒受到四周壓力，常呈特殊形態，皮膚干皺，分娩時常因干產而出現產程較長，當羊水極少時常伴有胎肺發育不全，胎兒出生后的存活力會很差。

　　一旦發現羊水量有異常應進一步檢查以明確有無上述情況發生，以便及早進行處理。當然，生活中也會出現這樣的情況：羊水量的異常，臨床上卻找不到明顯的原因，對胎兒也沒有什么特別影響，尤其是羊水過多時更是如此。當準媽媽遭遇“羊水過多”或“羊水過少”時一方面要配合醫生進行必要的檢查，另一方面也不必過于擔心。一定要牢記發生異常及時就醫，只有這樣你才會安度孕期。

　　徐先明主任簡介：(照片)上海上海交通大學附屬第一人民醫院婦產科主任醫師，擅長診治婦產科疑難雜癥，如子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、內分泌疾病、高危妊娠等;近年在國內主要學術雜志上發表論文30余篇。

　　撰文/徐先明(上海交通大學附屬第一人民醫院婦產科 )