生理性腹痛最常見的是由于正常妊娠子宮增大，同時伴隨著子宮圓韌帶被牽拉所致，一般以妊娠3—5個月時多見，疼痛部位多位于下腹部子宮一側或雙側，呈牽涉痛、鈍痛或隱痛，發生于遠距離行走或體位變動時，臥床休息時多可緩解。有時也有可能是胎兒在母腹中踢腿引起母親的不適。也有時妊娠晚期于夜間休息因假宮縮而引起下腹陣痛，但持續僅數秒鐘，間歇時間長達數小時，不伴下墜，白天癥狀緩解。有些孕婦因子宮增大不斷刺激肋骨下緣，也可引起肋骨鈍痛，一般屬于生理性的，不需要特殊治療，適當的體位變化有利于疼痛的緩解。

　　而孕期病理性腹痛原因就比較復雜，有多種情況：

　　1、葡萄胎。實則子宮內未孕育胎兒，表現為停經時間與妊娠月份不符，腹部多明顯增大，腹部呈脹痛或鈍痛，常伴陰道流血及明顯的妊娠嘔吐、貧血等，B超檢查可明確診斷。

　　2、流產與早產。腹痛呈持續性或陣發性，伴明顯下墜感，可有陰道流血、伴爛肉樣組織排出。

　　3、宮外孕。單純子宮外孕的典型表現是有停經史，下腹部隱痛、墜脹感，尤其是出現一側撕裂樣疼痛之后，突然暈倒，伴明顯乏力、頭暈、心慌、惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢冰冷等。

　　4、妊娠合并闌尾炎。因妊娠闌尾向上、外方移位，但仍有腹痛、肌緊張、體溫漸升高、感染血象、腹膜刺激征多陽性，常有慢性闌尾炎病史。由于妊娠期盆腔充血，炎癥發展迅速，易壞死、穿孔致急性彌漫性腹膜炎，易引起流產及早產。

　　5、胎盤早剝。多發生在妊娠晚期3個月，多有妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓病、腹部外傷，腹痛程度受早剝面積的大小，子宮肌層是否破損等綜合因素的影響，嚴重者腹部呈板狀硬，可伴陰道流血、胎動感消失、頭暈、心慌、惡心、嘔吐、煩躁、重度貧血、休克等。

　　6、子宮破裂。各種原因所致的胎兒下降所致，在臨產后因子宮上段肌層強烈收縮而子宮下段被牽拉、伸展、變薄易破。子宮破裂時，孕婦感到下腹持續劇痛，極度不安，面色潮紅、呼吸急促；子宮破裂瞬間劇痛，破裂后疼痛減輕，孕婦陷于休克狀態。