有很多孕媽媽咨詢有關剖宮產腹部切口的問題,她們想知道如果選擇剖宮產的話,腹部切口是橫切還是豎切好呢?各有什么利弊呢?如果想再次生產哪種切口好呢?一起看看專家怎么說的吧!

　　剖宮產腹部切口分類

　　剖宮產腹部切口的方式有橫切口和縱切口二種方式。

　　1.橫切口:多是在恥骨聯(lián)合上方兩指,橫切12~13厘米。

　　2.縱切口:下腹從臍下至恥骨聯(lián)合之間,正中線偏旁,縱切口約12厘米。

　　20世紀80年代前,多數醫(yī)院剖宮產采取縱切口的方式。之后引入腹壁橫切口的方式,逐漸在全國各醫(yī)院普及。因此,大多數醫(yī)院目前多采用橫切口剖宮產。近來提出縱切口有其一定的優(yōu)點,又建議行縱切口剖宮產。

　　兩種剖宮產腹部切口的利與弊

　　兩種切口由于選擇的部位不同,其美觀程度、術后產婦感覺疼痛不適的程度、傷口的愈合、從切皮到胎兒娩出的時間、胎頭娩出的難易程度、手術暴露的術野、術后的粘連情況、再次手術的難易等方面兩者有所不同。

　　橫切口3大優(yōu)點

　　1.由于切口位置低,愈合后可隱藏在內褲的下方,切口的橫弧線型正與皮膚紋理相符,看起來美觀,易受年輕媽媽的喜歡。

　　2.橫切口術后起、臥時牽拉較輕,因此,術后疼痛的程度較輕。

　　3.對于腹壁厚、較為肥胖的產婦,橫切口比縱切口的術后病發(fā)率要低、傷口的愈合要比縱切口要好,發(fā)生脂肪液化的情況要少。

　　橫切口的缺點

　　1.手術比較費時間,對麻醉的要求高,比較適合擇期手術。

　　2.切口的延長受限,手術中暴露的視野有限,不能廣泛探查。

　　3.從切皮到胎兒娩出的時間要長于縱切口。

　　4.胎頭的娩出由于傷口長度的影響,較縱切口要困難。

　　5.切口各層術后的粘連比縱切口要重,再次手術相對縱切口較難。

　　縱切口的5大優(yōu)點

　　1.從切皮到胎兒娩出的時間要短于橫切口,尤其是適合于緊急情況,如發(fā)生臍帶脫垂、嚴重的胎心異常,需立即娩出胎兒時,多采用縱切口。

　　2.取出胎頭較易,不需按壓宮底,很少有取頭困難。

　　3.手術視野充分暴露,切口可以視情況而延長,因此術前診斷有合并肌瘤、卵巢腫瘤或有外科情況需手術探查者,行縱切口剖宮產為宜。

　　4.手術時間較橫切口短,緊急情況甚至可以在局部麻醉的情況下進行。

　　5.腹壁組織發(fā)生粘連的幾率較低,對生育要求較多者,選擇縱切口較好。

　　縱切口的缺點

　　1.腹壁疤痕明顯,不美觀,尤其是疤痕體質者。

　　2.起、臥牽拉較重,因此產婦感覺較為疼痛。

　　3.傷口愈合不好者較橫切口者多,尤其是腹壁厚的產婦,可發(fā)生脂肪液化或感染的問題。

　　專家叮嚀:若只要求生育1~2次、注重美觀或腹壁厚的孕婦可選擇橫切口,但希望生育多、有婦產科或外科合并癥時選擇縱切口較為宜。緊急情況由醫(yī)生決定,多選擇縱切口。

　　剖宮產術后腹部切口的5大護理要點

　　腹部的傷口需要7天愈合,因此在傷口愈合之前的護理尤其重要。

　　1.剛手術后的傷口是用無菌敷料覆蓋,但傷口表面不免有少量血性滲出,容易滋生細菌,所以術后第二天需進行傷口表面清潔后,換上消毒的新敷料。

　　2.若敷料被惡露等污染,要隨時更換。

　　3.到術后第7天,傷口愈合,表面覆蓋的敷料可以去除,傷口暴露,產婦也可以進行淋浴。

　　4.若在夏季,天熱易出汗,在以后的數日內,都需要清潔傷口,注意有無局部紅腫壓痛的感染跡象。

　　5.若為疤痕體質的產婦,傷口愈合后會逐漸變粗,隆起于皮膚表面,發(fā)生疤痕增生,一般在術后第10天起傷口表面可涂以硅凝膠,有減輕疤痕增生的作用。