蕭圣謀主任表示,羊水量測量不是每次產(chǎn)檢的必查項目,醫(yī)生會根據(jù)需要安排孕婦在適當(dāng)?shù)膽言兄軘?shù)做測量。但每次產(chǎn)檢都會量宮底高度,在20~31周時,宮底高度會與懷孕周數(shù)大致相符,通過宮底高度可以推算懷孕周數(shù)。如果宮底高度不正常,醫(yī)生就可能進(jìn)一步采用超聲波來確認(rèn)胎兒大小及羊水量。
有關(guān)羊膜穿刺
羊膜腔穿刺是以0.6毫米內(nèi)徑的長針,在超聲波的引導(dǎo)下,穿過孕婦的腹部,經(jīng)過子宮壁,到達(dá)羊膜腔,抽取約20亳升的羊水,然后培養(yǎng)羊水中的胎兒細(xì)胞,分析細(xì)胞的染色體以及許多酶的活性,由此來判斷胎兒是否有染色體異常(如唐氏綜合征)、基因異;蛳忍煨源x異常。
羊膜穿刺的最佳時機(jī)是在懷孕4個月左右,也就是16~18周。小于15周的話,羊水量較少,羊膜穿刺的困難度較高;而周數(shù)太大的話,如超過22周,羊水中的脫落細(xì)胞少,不易成功。
檢查對象
1.35歲以上的高齡孕婦。
2. 本身或一等親曾生育先天缺陷兒者。
3.本人或配偶有染色體異常者。
4.本人或配偶家族中有遺傳性疾病或染色體異常者。
5.母血唐氏征篩查為高危人群者。
羊膜腔穿刺不只檢查唐氏綜合征
醫(yī)生可以通過抽取羊水得到胎兒的皮膚、腸胃道、泌尿道等的游離細(xì)胞,利用這些游離細(xì)胞進(jìn)一步分析胎兒的染色體是否異常。
抽取羊水主要是分析胎兒的染色體組成,其中最重要且常見的就是唐氏綜合征。有些單基因疾病,如乙型海洋性貧血、血友病等,也可以通過檢驗羊水細(xì)胞內(nèi)的基因(DNA組成)得到診斷。
此外,有一些胎兒體表上的重大缺陷,如脊柱裂、腦膜膨出、臍膨出、腹壁裂開等,也可以通過檢查羊水內(nèi)的甲型胎兒蛋白,得到比較準(zhǔn)確的參考值。不僅如此,羊水還可以提供一些生化物質(zhì),了解胎兒肺部的成熟度。
是比較安全的檢查
有些孕媽媽擔(dān)心抽取羊水會對胎兒造成傷害。對此,蕭圣謀醫(yī)師表示,在有經(jīng)驗的醫(yī)生的操作下,在超聲波的導(dǎo)引下,羊膜穿刺造成流產(chǎn)和胎兒傷害的幾率非常低。有極少數(shù)的孕婦在術(shù)后有輕微的陰道出血或分泌物增多的情況,通常在休息幾天后就會恢復(fù)。
