每對夫婦遲早都會問到這樣的問題：我們如何才能知道自己到底能不能懷上孩子呢？特里茜婭的問題代表了很多女性的想法，她們在準備懷孩子之前，總是會感到十分激動，同時又忐忑不安。許多夫婦都希望找到一個確切的答案，以免陷入懷孩子過程中的許多麻煩。

　　本章就影響育齡婦女的最常見的問題一一進行解答，有人問，為什么要把這章關于生育能力形成麻煩的婦產科問題也包括在內。事實是，大多數有生育能力的女性至少有我將在本章論述到的一種擔憂。但是，假如大家在下面的章節里看到任何一種描述針對自己有效，千萬不要害怕，因為即使有下面所說的某些癥狀，絕大多數女性也能毫無困難地懷孕。對于影響我們生育能力的某些癥狀，大部分情況下都有某些方法減少其不良影響。在這里，我將為大家提供經常看起來十分簡單的方法，幫助大家盡快懷孕。

　　差不多所有夫婦都有生育能力，因此應該對盡快懷孕的機會抱樂觀態度。只有約十分之一的夫婦在嘗試懷孕的一年內不會成功。這種90%的成功率并不僅僅針對沒有過往病史，也沒有當前病癥的夫婦。反過來，計量這種成功率的數據來自所有類型夫婦的橫斷面(典型的夫婦)。另外，這項研究涉及的夫婦，并沒有利用今日可以獲得的最新科技的幫助，這些最新科技是指比如排卵期預測工具和計算機化的手持式生育監測器，而且這些夫婦也沒有得到強化生育力的建議與在本書中能夠找到的許多信息。我們完全有理由相信，如果大家利用最新的懷孕建議和能夠在家里嘗試的最新科技知識的指導，就一定能更快懷孕。

　　要想盡快懷上健康寶寶，男子的作用同樣重要。出于這個原因，我只講女性的問題。調查了可能對生育能力產生不良影響的許多常見婦科問題。

　　纖維瘤

　　伊琳娜今年34歲，她來找我，是因為過去幾個月里，她感到盆腔壓力越來越大。她還注意到自己的褲子越來越緊，而且意識到皮帶松得越來越多了。伊琳娜個子很小，身高1.55米，體重約50公斤，過去一直都沒有增加哪怕一斤體重。她的月經一直沒有變化，也沒有發現腹痛等癥狀。我對她進行體檢，診斷她可能患有子宮纖維瘤。

　　纖維腫瘤有時候直接稱為纖維瘤，或者叫子宮平滑肌肉瘤，也叫子宮肌瘤，是子宮里面的平滑肌的良性生長的結果。這種病癥極其常見，高加索女性當中約有20%患有此病，非裔美籍婦女當中有三分之一的人有此癥狀。很明顯，纖維瘤一般不會造成生育問題，否則，僅憑纖維瘤一項，五分之一的高加索人口和三分之一的非裔美籍人口就會患上不育癥！但是，在少數情況下，纖維瘤會影響受精卵的著床或早期生長，結果導致生育下降或流產增多。

　　在許多女性當中，纖維瘤隨機發生，但有時候，纖維瘤好像有家族遺傳特征。能夠影響生殖的纖維瘤在年齡較大的育齡婦女(35-45歲)當中最為常見，這是因為年齡大的女性的身體有較長時間長成最終會影響生育的較大纖維瘤。

　　我當婦產科住院實習醫師期間，曾照顧過這樣一位病人，她體內的纖維瘤長到了足球那么大，之后她的家人才帶她到醫院做外科手術。

　　纖維瘤的常見癥狀

　　一般來說，纖維瘤并不會引起任何癥狀，一般是在女性進行年度例行體檢時發現的。最常見的纖維瘤癥狀是，經期會感到長時期的痛經和墜脹感，血量很大。但是，長期痛經或墜脹感以及血量太大，無論有沒有疼痛感，有多種可能的原因，而不僅是纖維瘤會造成此類癥狀。其他較少見的癥狀包括腹部壓力增大、腹脹(一些女性知道自己的體重并沒有增加，卻發現褲子越來越緊)、反復出現流產、不育、經期并沒有到來時出現子宮疼痛、尿越來越急、尿頻越來越嚴重，有時候還會出現小便失禁。我們再說一次，大部分女性雖然患有纖維瘤癥，卻并沒有明顯癥狀。

　　纖維瘤發生的部位