有些寶寶經(jīng)常晚上睡覺(jué)前哭，或半夜哭鬧，讓父母?jìng)兌己苤睋?dān)心，一下都不知道是什么原因，弄得寶寶和自己睡眠質(zhì)量都不好。小兒夜啼的成因可能為父母照顧方式不當(dāng)或疾病引起，在寶寶無(wú)法清楚表達(dá)以前，只得仰賴家長(zhǎng)細(xì)心觀察。本篇特別集結(jié)中西醫(yī)探討小兒夜啼之成因、處理方式等，希望能幫助家長(zhǎng)順利終結(jié)小兒夜啼的煩惱！
小兒夜啼，爸媽心慌慌～
小兒夜啼顧名思義，即孩子于夜間啼哭不止、難以安撫等。財(cái)團(tuán)法人新光吳火獅紀(jì)念醫(yī)院小兒科主治醫(yī)師陳怡伶表示，因小兒夜啼來(lái)求診者，發(fā)生對(duì)象年齡多為6個(gè)月內(nèi)，這可能和孩子的表達(dá)能力有關(guān)。1歲以上的孩子因已具一定表達(dá)能力，家長(zhǎng)也比較容易辨別孩子是否作惡夢(mèng)，或根據(jù)某些線索回溯小朋友可能發(fā)生的問(wèn)題，處理起來(lái)自然容易許多。反倒是孩子越小，影響因素更多，家長(zhǎng)如又缺乏照顧經(jīng)驗(yàn)，可能就會(huì)手忙腳亂。
臺(tái)北市立聯(lián)合醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)療部醫(yī)師羅國(guó)正表示，由于小寶寶感覺(jué)不適時(shí)無(wú)法訴之言語(yǔ)，僅能用哭鬧喚起大家的注意，因此小兒夜啼的背后，往往蘊(yùn)含許多值得關(guān)心的訊息。一般待孩子會(huì)坐時(shí)，可能感覺(jué)不舒服時(shí)即直接坐起或翻來(lái)覆去，再大一點(diǎn)時(shí)，還可以透過(guò)口語(yǔ)表達(dá)，所以在這之前，家長(zhǎng)須謹(jǐn)慎以對(duì)。
內(nèi)外原在大調(diào)查！！
造成小兒夜啼的原因很多，大致上可歸納為生理性、病理性兩大類。前者主要為孩子生理需求沒(méi)有被滿足，或父母照顧方式不當(dāng)；后者則和疾病相關(guān)。考量到孩子的表達(dá)力有限，當(dāng)孩子發(fā)生夜間哭鬧的情形時(shí)，家長(zhǎng)首要任務(wù)便是找出原因。原則上，建議家長(zhǎng)先從生理性因素觀察，加以排除之后，再加強(qiáng)留意病理性因素的可能。
照顧篇 baby care
常見(jiàn)情況有：因?qū)殞毢鹊哪塘坎蛔慊驄寢屇溉榱枯^少，使得寶寶夜間饑餓而哭鬧；寶寶對(duì)室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)能力未臻完善，或衣服穿太多、太少，當(dāng)他感覺(jué)過(guò)冷/熱時(shí)，可能用哭鬧來(lái)表示；家長(zhǎng)將尿布裹得太緊，或?qū)殞毮虿紳窳藳](méi)有適時(shí)更換等。這類非疾病因素通常比較容易發(fā)現(xiàn)，而且只要稍微調(diào)整一下照顧方式，就能緩解寶寶不適。
飲食失調(diào)
1脹氣：陳怡伶表示，奶嘴洞太大，易使寶寶喝奶時(shí)吸進(jìn)太多空氣，之后因脹氣而感到不舒服。還有部份家長(zhǎng)平日習(xí)慣喂寶寶葡萄糖水這類高糖份的飲料，這些糖份經(jīng)由腸胃道代謝時(shí)會(huì)產(chǎn)生很多氣體，增加寶寶脹氣的機(jī)會(huì)。
2腸胃不適：羅國(guó)正表示，根據(jù)中醫(yī)養(yǎng)生的觀念來(lái)看，如果白天給予孩子過(guò)多生冷的食物，如瓜果類或冰涼的飲品等，容易影響其腸胃道消化功能，寶寶肚子不舒服，晚上自然睡不好。其他如攝取過(guò)量辛辣、油炸物，同樣也會(huì)導(dǎo)致腸胃不適。
溫度調(diào)節(jié)問(wèn)題
有些家長(zhǎng)擔(dān)心孩子睡覺(jué)時(shí)著涼，頻頻幫孩子添被或加衣物，結(jié)果孩子反倒因太熱而一直出汗，甚至悶到長(zhǎng)疹子。另外，孩子如年紀(jì)較小，家長(zhǎng)還要考慮是否有尿布包太緊、沒(méi)有適時(shí)更換等情形。中醫(yī)有云，育兒之道為“三分饑、三分寒”，即點(diǎn)出了照顧適當(dāng)?shù)闹匾裕袝r(shí)過(guò)多的保護(hù)不見(jiàn)得是好。
白天刺激太過(guò)
別看孩子年紀(jì)小，什么都沒(méi)在注意的樣子，其實(shí)他的大腦不斷地在接受環(huán)境中的種種刺激。孩子白天若玩得太過(guò)頭，或環(huán)境刺激過(guò)多，或多或少都會(huì)影響夜間睡眠。
疾病篇 disease
造成小兒夜啼的病理性因素中，以腹絞痛最為常見(jiàn)，其他還有乳糖不耐、牛奶蛋白過(guò)敏、外傷等可能，家長(zhǎng)如已排除生理性因素，應(yīng)加強(qiáng)留意孩子除了夜啼之外，是否有合并其他異常，以便及早就醫(yī)確認(rèn)。
腹絞痛
造成小兒夜啼的原因很多，其中又以腹絞痛最為常見(jiàn)。現(xiàn)今醫(yī)學(xué)上對(duì)于腹絞痛成因仍有不同說(shuō)法，推測(cè)可能為寶寶腸壁神經(jīng)尚未發(fā)育成熟，故易因腸子蠕動(dòng)過(guò)快、糾結(jié)而導(dǎo)致疼痛。由于小兒夜啼常與腹絞痛劃上等號(hào)，醫(yī)師為求正確診斷，必須先排除其他生理性、病理性因素后，才會(huì)考慮腹絞痛的影響。
