湘潭的張女士1年前生了個男孩,她一直在家和婆婆一起帶寶寶。孩子5個月的時候發現有疝氣,但不是很嚴重,寶寶也不哭鬧,婆婆說沒事,寶寶大些就好了。前幾天孩子突然嘔吐,大哭大鬧,送去醫院檢查,醫生說是腹股溝斜疝,已形成嵌頓疝,需要手術治療。 腹股溝斜疝是由于胚胎時期,胎兒的睪丸需要從腹腔沿著腹股溝的通道下降到陰囊,這就在腹股溝的上方留下了一個門洞,這叫鞘狀突。睪丸下降后這個鞘狀突就應該關閉,但是有些小孩這里沒有關閉,腹腔內的腸管就能從這里出來,就形成了疝。
在半歲以內,斜疝可以保守觀察,期待疝氣自愈;但半歲以后,自愈就不可能了,必須手術治療,否則時間延長后斜疝會越來越大,鞘狀突會越來越寬,手術治療難度會越來越大。而且疝內容物是腸管,有時候會因為出來的腸管過多或鞘狀突太狹窄造成腸管嵌頓,不能退回腹腔,形成嵌頓疝,患兒出現疼痛及嘔吐,這就需要緊急就醫,時間拖久了發生腸壞死就會出現生命危險。
腹腔鏡手術是目前國內最先進的手術方法。手術切口只有2-5毫米大小,小螞蟻長度,無需縫合,愈合后無瘢痕。術后當天就能下床活動,手術安全性也非常好,甚至能同時處理雙側疝。
湘潭市婦幼保健院 徐肅
