導讀：懷孕期間，腹痛在哪些癥狀情況下是屬于正常生理現象，在哪些癥狀情況下是屬于病理性現象。所以要密切關注這方面的紅綠燈。多了解這方面的知識。

　洛陽常女士問：我姐姐從開始懷孕就一直腹痛，現在懷孕6個月了還經常腹痛，做了多次B超并無異常。請問是什么原因呢？

　　鄭大三附院婦產科主任醫師邊愛平回答：懷孕早期患盆腔炎、附件炎，會使子宮脹大，子宮韌帶過度牽拉，導致腹痛。另外，子宮內膜炎癥也會引起腹痛，這會影響到胎兒發育，此時做B超可能發現不了問題，建議你去正規醫院的圍產保健中心做全面篩查。注意，懷孕期間切忌為了緩解疼痛而濫服藥物。

　　密切注意妊娠期腹痛紅綠燈

　　“腹痛”是妊娠期常見的癥狀，有些腹痛是正常的胎動或宮縮而引起的，有些卻是疾病降來臨的信號。腹部藏五臟裝六腑，所以腹痛切不可麻痹大意哦。

紅燈警示

　　下面6種情況的腹痛不可大意了，因為它們往往是疾病的征兆，應及時治療。

　　腹痛警示1：流產

　　妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g而終止妊娠稱為流產。根據病情的發展及癥狀的輕重，可將自然流產分為先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產、稽留流產。

　　TIPS：

　　早期流產的全過程由陰道流血，而腹痛常常出現在陰道流血之后。晚期流產與早產及足月產相似，經過陣發性子宮收縮，排出胎兒及胎盤同時出現陰道流血。先兆流產表現為停經后出現少量陰道流血常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，流血后數小時至數日可出現輕微下腹痛或腰骶部脹痛。經休息及治療，癥狀消失，可繼續妊娠，如癥狀加重則可能發展為難免流產。難免流產是在先兆流產基礎上陰道流血增多，腹痛加劇或出現胎膜破裂，此時流產已不可避免，所以它又稱為不可避免流產，這時應及早到醫院排出殘余組織，胎盤殘留過久可形成胎盤息肉，引起反復出血、貧血及繼發感染，或導致更嚴重的不全流產。不全流產為持續大量出血，量多者可休克，情況危急，若發生即應立即去醫院就診。難免流產的另一個結局是完全流產，妊娠物完全排出，血流逐漸停止，若無感染可不作特殊處理。

　　判斷要點：腹痛出現在陰道流血之后，隨著流產癥狀的加劇，腹痛加劇。整個過程都伴隨著陰道流血。

　　腹痛警示2：宮外孕

　　妊娠時受精卵著床于子宮腔以外，稱為異位妊娠，習慣稱為宮外孕。

　　TIPS：

　　以輸卵管妊娠最多見，表現為懷孕6—8周或更長時間的停經后出現不規則陰道流血，量少、點滴狀，色暗紅或深褐色，也可量較多，似月經量，下腹一側出現隱痛或脹痛，嚴重者突感患側下腹部撕裂樣劇痛，疼痛為陣發性或持續性，可有肛門墜脹感，內出血多時可有全腹疼痛、惡心嘔吐。腹痛可出現于陰道流血前或后或同時發生，部分患者由于出血量多，可出現休克表現，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏快而細弱，血壓下降。

　　判斷要點：一般停經6-8周后突然感覺到下腹部撕裂樣劇痛，陰道流血量可多可少，腹痛可出現于陰道流血前或后或同時發生。

　　腹痛警示3：胎盤早剝

　　妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤于胎兒娩出前，全部或部分從子宮壁剝離，稱胎盤早剝。

　　TIPS：

　　輕者以外出血為主，為較多量的陰道流血，色暗紅，無腹痛或輕微腹痛，子宮軟、無壓痛，宮縮有間歇。重者常為內出血或混合出血，陰道流血量不多，而為突發的持續性腹痛，腰酸及腰背痛，嚴重時可出現惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白、脈搏細弱，子宮硬如板狀，如有宮縮則持續不能放松。可并發出血性休克，急性腎衰，胎兒宮內死亡，是晚期妊娠嚴重的并發癥之一。