判斷要點:嚴重胎盤早剝者腹痛癥狀為突發性、持續性腹痛伴腰酸、腰背痛,子宮硬,有壓痛,出血量可不多。
腹痛警示4:葡萄胎
葡萄胎是一種妊娠期的良性腫瘤。
TIPS:
完全性葡萄胎者最常見癥狀為停經8—12周后有不規則陰道流血,量多少不定,時出時停,反復發作,逐漸增多,確診后應及早手術,以求保留子宮,避免其發生遠處轉移。其可能的高危因素有營養狀況、社會經濟因素及年齡,飲食中缺乏維生素A及其前體胡蘿卜素和動物肪脂者,或大于35歲,小于20歲的婦女發生率高。
判斷要點:由于葡萄胎增長迅速和子宮過度快速擴張,可有陣發性下腹痛,腹部呈脹痛或鈍痛。一般能忍受,常發生于陰道流血前,也可伴有妊娠嘔吐,出現時間較正常者早(一般為停經6周前后開始)出現頭暈、乏力、嗜睡、食欲不振、偏食、厭食油膩、惡心、晨起嘔吐,癥狀重,且持續時間長,或有妊娠高血壓綜合癥征象如高血壓、下肢水腫和尿中有白色絮狀沉淀。
腹痛警示5:子宮破裂
子宮破裂是指在妊娠晚期或分娩過程中子宮體部或子宮下段發生的破裂,是直接威脅產婦及胎兒生命的產科并發癥。
TIPS:
子宮破裂常發生于瞬間,之前產婦感覺下腹持續劇痛,極度不安,面色潮紅、呼吸急促,此時為先兆子宮破裂;子宮破裂瞬間撕裂樣劇痛,破裂后子宮收縮停止,疼痛可緩解,隨著血液、羊水、胎兒進入腹腔,腹痛又呈持續性加重,孕婦呼吸急促、面色蒼白、脈搏細數,血壓下降陷于休克狀態。
判斷要點:多出現于分娩中,子宮破裂時,準媽媽會感到下腹部持續劇痛,極度不安,面色潮紅、呼吸急促;子宮破裂瞬間劇痛,破裂后疼痛減輕,孕婦陷于休克狀態。
腹痛警示6:妊娠合并闌尾炎
TIPS:
妊娠早期表現為發熱、惡心、嘔吐、食欲不振,多有轉移性右下腹痛,即先為全腹痛漸變成右下腹痛,右下腹有壓痛、反跳痛和肌緊張。妊娠中、晚期腹痛多不明顯,無特異癥狀。故妊娠中、晚期闌尾位置改變及診斷較困難,誤診率高。
判斷要點:不易判斷,如感不適應立即到醫院作化驗檢查。
妊娠婦女在起先三個月由于受惡心、嘔吐、食欲不振等妊娠反應的影響,使性興趣降低,性生活減少;同樣在妊娠后期則由于困倦感、疲勞感等影響,性欲要求與性活動亦顯著降低與減少;但在妊娠4~7月這一階段,大部分婦女對性欲又有所提高,但不少妊娠婦女在性生活后往往感到腹痛,這是怎么一回事?原來在男子的精液中含有多種多樣的前列腺素,這些前列腺素性交時經女子陰道粘膜吸收,產生反應,對子宮的作用則可因是否妊娠而不同,在女子沒有受孕時,能使子宮肌肉松弛的前列腺素起主導作用,為精子向輸卵管行進創造條件,使精卵順利結合。而當女子受孕后,精液中可使孕婦子宮強烈收縮的前列腺素則發揮了作用,性生活后妊娠婦女出現腹痛的原因就在于此,假如妊娠婦女性生活過于頻繁,子宮經常處于收縮狀態,不僅會發生腹痛,還可導致流產。
綠燈通行
下面3種情況屬于妊娠期正常的生理現象。
子宮增大
懷孕以后由于子宮增大,同時伴隨著子宮圓韌帶被牽拉所致,一般以妊娠3—5個月時多見,疼痛部位多位于下腹部子宮一側或雙側,呈牽涉痛、鈍痛或隱痛,懷孕四五個月的時候你會感覺肚子一下子大起來,然后皮膚就有一種緊繃的感覺。如果你很愛運動,那么在遠足后或打乒乓球后會感到腹部隱隱的牽拉痛,跟平常的胃痛差不多。有些準媽媽因子宮增大不斷刺激肋骨下緣,可引起肋骨鈍痛或因恥骨聯合松弛分離而疼痛,甚至導致活動受限。不過這些情況都屬于懷孕后正常的生理反應,不需要特殊治療,可通過左側臥位睡來緩解疼痛。
