對于甲減而言,妊娠20周以前,胎兒甲狀腺功能尚未建立,其大腦發育所需的甲狀腺激素主要來自母體。倘若孕媽媽在孕早期時甲狀腺激素分泌嚴重不足,考慮到對胎兒腦發育影響太大這一點,也不太建議保胎。
相對于這些孕媽媽的“粗心大意”,還有一些孕媽媽恰恰是擔心過度了。在妊娠2~4個月,不少孕媽媽在檢查甲狀腺功能時,會查出輕度的甲狀腺功能亢進,就驚慌失措了。“事實上,受懷孕影響,孕媽媽孕早期時體內激素水平發生變化,甲狀腺激素分泌水平會比正常偏高一點,多是正常生理現象,只要沒有任何不適癥狀,就不必太擔心,也無需治療。”秦貴軍說。當然,也不排除一些病理性甲亢,所以當孕媽媽甲狀腺功能檢查異常時,最好找專科醫生咨詢。
即便是身患甲亢、甲減的孕媽媽,只要控制好病情,孕期和其他孕媽媽一樣做好圍產保健就可以了,也不需要進行任何特殊的產前診斷或飲食調節。她們唯一要重視的是,即使病情控制穩定了,孕期也要每3個月檢查一次甲狀腺功能,如有癥狀,更要隨時檢查。另外,也不能忽視對胎兒生長發育的監測。
很多身患甲亢的孕媽媽為控制病情,嚴格禁食含碘食物,秦貴軍并不建議,主要怕缺碘也會影響胎兒的生長發育。“只要不過多地吃含碘豐富的帶魚、海帶、紫菜等就行,至于有的人為了把鹽里的碘去掉,專門炒炒再吃,就不可取,也沒必要。”
此外,孫利環還提醒:身患甲亢、甲減的孕媽媽,孕晚期要盡量避免勞累、運動和感染,以免早產的發生。同時,有條件的孕媽媽要盡量選擇陰道分娩,能降低產后出血的風險。
