蔣卓勤，中國營養(yǎng)學(xué)會婦幼分會委員、中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)學(xué)系教授、博士生導(dǎo)師。主要研究方向是婦幼營養(yǎng)和公共營養(yǎng)。

　　1歲內(nèi)寶寶的喂養(yǎng)以奶類為主，其他食物為輔；過去提倡滿4個月即添加輔食，新的喂養(yǎng)指南更支持進(jìn)入6個月以后再添加。

　　＊輔食添加的時間

　　《孩子寶貝》：蔣教授您好！關(guān)于嬰兒該在幾月大開始添加輔食一直有爭議，您認(rèn)為呢？

　　答：過去的觀點認(rèn)為嬰兒滿4個月就應(yīng)該添加輔食，因4個月大的嬰兒已能分泌一定量淀粉酶，可以消化吸收淀粉。

　　2005年世界衛(wèi)生組織通過了新的嬰兒喂養(yǎng)報告，提倡在前六個月純母乳喂養(yǎng)，六個月以后在母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上添加食物，母乳喂養(yǎng)最好堅持到1歲以上，以奶類為主，其他食物為輔（這是我們把1歲內(nèi)為寶寶添加的食物叫做輔食的原因）。如果因種種原因而不能堅持母乳喂養(yǎng)，則應(yīng)該以嬰幼兒配方奶粉代替。

　　我國目前也正在醞釀通過一份新的中國嬰幼兒喂養(yǎng)指南，提出要在嬰兒進(jìn)入第6個月后再添加輔助食物。

　　《孩子寶貝》：輔食添加太早或太晚會有什么風(fēng)險？

　　答：輔食添加太早易引起過敏、腹瀉等問題。有調(diào)查顯示，一些農(nóng)村地區(qū)的嬰兒在4個月或不到4個月就開始吃米糊，所以腹瀉發(fā)生非常普遍，還有一些孩子出現(xiàn)了消化道感染。另外，輔食添加太早使母乳吸收量相對減少，而母乳的營養(yǎng)是最好的，這樣替代的結(jié)果得不償失。

　　輔食添加太晚的風(fēng)險在于：嬰兒不能及時補充到足夠的營養(yǎng)。比如，母乳中鐵的含量是很少的，如果超過6個月不添加輔食，孩子就可能會患缺鐵性貧血。國際上一般認(rèn)為，添加輔食最晚不能超過8個月。另外，半歲左右嬰兒進(jìn)入味覺敏感期，及早添加輔食讓孩子接觸多種質(zhì)地或味道的食物，對日后避免偏食挑食有幫助。

　　要按照“谷物——蔬菜——水果——動物”的順序添加輔食。

　　＊順序和量

　　《孩子寶貝》：各類輔食的添加應(yīng)按怎樣的順序和量來推進(jìn)？

　　答：從種類講，應(yīng)按“淀粉（谷物）——蔬菜——水果——動物”的順序來添加。

　　從一個種類過渡到另一個種類的時間可以是一兩周。添加時要按從單一到多樣的順序進(jìn)行，即便是同一種類食物也是如此。比如，初次添加時不要同時給寶寶吃兩三種食物。

　　從質(zhì)地來講，應(yīng)按“液體（如米糊、菜水、果汁等）——泥糊（如濃米糊、菜泥、肉泥、魚泥、蛋黃等）——固體（如軟飯、爛面條、小饅頭片等）的順序添加，從一種質(zhì)地過渡到另一種質(zhì)地。

　　從數(shù)量來講，應(yīng)按由少到多的順序，一開頭只是試吃，在喂奶之后試吃一點，然后逐漸增加。

　　《孩子寶貝》：魚蝦類的添加應(yīng)比普通的肉類添加稍晚一點？

　　答：是的，魚蝦、貝殼類食物容易過敏，應(yīng)晚點再添加。魚類可在滿6月后添加，貝殼和蝦類應(yīng)該在8個月以后再添加。深海魚蝦比淺水魚蝦好些，受污染少。注意一定要買活的魚蝦。

　　《孩子寶貝》：怎樣判斷輔食的添加是否足夠？

　　答：孩子吃完后不哭不鬧，睡眠也很好；定期測量身高、體重、頭圍等，數(shù)據(jù)都在正常范圍內(nèi)——這就知道輔食的添加是足夠的了。6個月前每月帶孩子體檢1次，6個月到1歲期間可每兩個月帶孩子體檢1次；1歲后可以每三個月體檢1次，直到入幼兒園。

　　《孩子寶貝》：各類輔食添加的比例應(yīng)該是多少？

　　答：沒有絕對要遵循的比例，可以靈活安排，尤其是1歲以內(nèi)的嬰兒，主食是奶，每天應(yīng)進(jìn)食母乳或配方乳600～800毫升，谷類40~110克，蔬菜25~50克，水果25~50克，蛋黃15克或雞蛋50克，魚/禽/畜肉25~40克。

　　初期一次只喂一種新的食物，以便判別此種食物是否能被寶寶接收。若寶寶產(chǎn)生不良反應(yīng)如過敏，父母才容易找到“元兇”，避免讓寶寶再吃到同種食物