會陰側切術后的注意事項

　　1. 防止便秘。在日常飲食方面產婦要多攝取高纖維素的食物，以避免便秘。如果女性產后便秘，在解便時太過用力容易造成傷口再度裂傷。

　　2. 多補充水分。每天喝足2000ml水，養成規律的排便習慣。

　　3. 如廁后及時沖洗。產后每次大小便之后都應該用水沖洗會陰，如同用衛生紙擦拭一般，要由前往后沖洗，避免細菌感染。

　　4. 保持傷口干燥。如廁、洗完澡后，用面紙輕拍會陰部，保持傷口的干燥與清潔，但不要用力揉搓會陰傷口。

　　5. 避免用力過度。產后1個月內，不要提舉重物，也不要做任何耗費體力的家事和運動。

　　6. 避免過早性生活。產后6周內，應該避免性行為，因此時傷口愈合還不十分堅牢，且惡露還未完全干凈，過早性生活容易造成傷口感染。

　　7. 嚴重者須及時治療。對于裂傷較嚴重且傷口腫痛者，可以在水中加入優碘坐浴，或用烤燈加快復原速度。(優碘可以殺菌，溫水和烤燈則可以促進局部的血液循環。)

　　會陰側切的異常情況：

　　1.會陰側切后的瘢痕疼痛。特別在性交時，疼痛可以持續數星期之久。可采用理療、熱敷、熱坐浴或涂潤滑劑等進行治療。

　　2. 會陰縫合不好引起的疼痛。這種疼痛采用保守治療效果欠佳，常需再次手術矯正進行縫合。

　　3.局部神經痛。可采用皮質激素加局部浸潤麻醉治療。如因縫合過緊，必要時可行陰道口擴張術或陰道瘢痕擴開術。

　　4.會陰傷口感染、裂開。如已經出院，應立即去醫院檢查處理。如果傷口組織新鮮，裂開時間短，可以在消毒后立即進行第二次縫合，大多可以愈合;如傷口組織不新鮮，且有分泌物，則不能縫合，可用高錳酸鉀溶液坐浴，并服抗生素預防感染，經局部換藥，讓傷口自行愈合。

　　總之，會陰側切是我們產科陰道分娩過程中不可或缺的一種有效輔助手段。不必顧慮，思想上做好準備，坦然接受醫生對是否要做會陰側切的評估，相信你的產程會得到最適合你的處理方式。

　　TIPS:

　　避免會陰側切的妙方：

　　1.懷孕期間只要稍加控制飲食，特別是懷孕5～6個月要少吃淀粉類食物，并增加蛋白質的攝取，可以減少體重增加的速度、避免寶寶過大，不但可以使產程較為順利，也可以減少會陰側切的機率。

　　2.多散步、爬樓梯和練習呼吸等，都可以加強肌力，幫助分娩。

　　撰文/蔡蓓珺(長寧區婦幼保健院產科主治醫師)