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會陰側切的6種情況及養護


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標簽:  更新日期:2010-06-30
 會陰,是指陰道與肛門之間的軟組織部位,當寶寶的頭快露出陰道口時,醫生在會陰附近施予局部麻醉,然后用剪刀剪開會陰,使產道口變寬,以利于胎兒的產出,防止會陰的嚴重撕裂,這就是所謂的會陰切開術。

  到底要不要側切:

  面對側切,很多準媽媽都充滿疑慮,有不少人表示不理解,認為自己不需要側切,還有少數人甚至認為是醫生為了圖省事才給自己多開了一刀。到底要不要側切?在什么情況下必須側切,而在什么情況下不需要側切呢?

  醫師在看到胎頭快露出陰道口時,根據會陰的彈性和高度,評估在胎寶寶娩出時是否會導致會陰的嚴重撕裂;評估胎寶寶是否有缺氧情況,需要盡快娩出,然后再決定要不要施行會陰切開術;如果醫師判斷胎寶寶情況良好,會陰彈性很好,產程會很順利,即使不剪會陰,撕裂的傷口也不大時,就可避免手術。

  以下6種情況的準媽媽必須側切:

  1、初產頭位分娩時會陰較緊、會陰體長、組織硬韌或發育不良、炎癥、水腫或遇急產時會陰未能充分擴張,估計胎頭娩出時將發生會陰的深部裂傷時。

  2、各種原因所致的胎兒頭盆不稱的準媽媽。

  3、曾作會陰切開縫合,或修補后瘢痕大,彈性不好影響會陰擴展的準媽媽。

  4、產鉗助產、胎頭吸引器助產或初產臀位經陰道分娩的準媽媽。

  5、早產、胎兒宮內發育遲緩或胎兒宮內窘迫,為了防止胎寶寶在產道擠壓時間太長,導致胎寶寶嚴重窒息或顱內出血時。

  6、患心臟病、高血壓、肝病或高度近視等疾病,為了減輕準媽媽生產的負擔,需盡快娩出胎寶寶時。

  實施側切之后,難免會對媽媽的會陰部有所傷害,一部分準媽媽甚至開始研究醫生所說的4度損傷,那么醫生常說的4度損傷究竟意味著什么呢?

  會陰裂傷4度:

  1度——會陰裂傷范圍僅涉及皮膚和黏膜。

  2度——會陰裂傷涉及皮膚和黏膜和肌肉(部分提肛肌)。

  3度一一會陰裂傷在2度基礎上延伸到圍繞肛門的肌肉(肛門括約肌)范圍的損傷。

  4度——會陰裂傷在3度基礎上,伴有直腸黏膜的損傷。

  實施側切的目的應該是保護好會陰,防止3~4度的損傷。

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