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分娩之“會陰切開術”講解


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標簽:  更新日期:2010-03-29

  所謂分娩時的“動剪刀”,醫學稱之為“會陰切開”,是產科常見的一種手術。會陰是指陰道到肛門之間的長約2--3厘米的軟組織。在分娩過程中,由于陰道口相對較緊,影響胎兒順利娩出,需要作會陰切開手術,擴大嬰兒出生的通道。

  “動剪刀”:會陰切開

  目前,經陰道分娩的產婦,會陰切開手術率越來越高,據抽樣調查已高達86%。究其原因,現在人們的生活水平日益提高,孕婦在懷孕期間營養增強,勞動強度相對降低,使胎兒發育良好,個頭普遍較大,給分娩帶來困難。如果片面強調實施會陰保護,容易造成陰道撕裂,嚴重時會危及胎兒的生命。

  會陰切開的2種類型

  會陰切開,分為正中切開與側斜切開兩種方式。

  1、正中切開

  這種方式出血少,易縫合,愈合好及瘢痕少,但技術要求高,有發生會陰撕裂的風險,使用較少;

  2、側斜切開,也就是“會陰側切”

  會陰側切則能避免嚴重的會陰裂傷,切口愈合也很不錯,臨床應用最為普遍。

  適應以下癥狀:

  1、初產頭位分娩時會陰較緊、會陰體長、組織硬韌或發育不良、炎癥、水腫或遇急產時會陰未能充分擴張,估計胎頭娩出時將發生Ⅱ度以上裂傷者。

  2、各種原因所致頭盆不稱。

  3、經產婦曾作會陰切開縫合,或修補后瘢痕大,影響會陰擴展者。

  4、產鉗助產,胎頭吸引器助產或初產臀位經陰道分娩者。

  5、早產、胎兒宮內發育遲緩或胎兒宮內窘迫需減輕胎頭受壓并盡早娩出者。

  6、產婦患心臟病或高血壓等疾病需縮短第二產程者。

  如何切開?

  切開時機:醫師在看到胎頭快露出陰道口時,就會在第一時間判斷寶寶大不大,會不會造成會陰嚴重撕裂,然后再決定要不要施行會陰切開術;如醫師判斷產程很順利,即使不剪會陰,撕裂的傷口也不大時,可避免手術。

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