側切后的養護要點:
1、分娩后由于會陰切口處位于尿道和直腸之間,極易受尿液和糞便的污染,加之產后血性惡露較多,血液容易成為細菌的最好培養皿,加之新媽媽體虛,容易引發感染。因此在產后要注意多做一些自我防護。特別是夏天,天氣熱,細菌多,切后保養尤其重要。
2、不論是自然撕裂,還是切開的傷口,一般都可在3~5天愈合,每天要用溫開水沖洗2次;為防止傷口污染,每次便后應清潔外陰;大便后切忌由后向前擦,應該由前向后,還須再次沖洗;注意勤換衛生護墊,避免濕透,浸濕傷口。
3、新媽媽應養成規律的排便習慣。產后應多補充水分,每天喝足2000ml,另外多攝取高纖維的食物(青菜和水果),避免便秘。如果新媽媽產后便秘,在解便時用力過大,容易影響傷口的愈合。
4、新媽媽發生便秘時,不可屏氣用力擴張會陰部,可用開塞露或液體石蠟潤滑,尤其是拆線后頭2~3天,新媽媽應避免做下蹲、用力動作;解便時宜先收斂會陰部和臀部,然后坐在馬桶上,以有效地避免會陰傷口的裂開。
5、新媽媽在坐立時身體重心盡量偏向右側,既可減輕傷口受壓而引起的疼痛,也可防止表皮錯開;避免摔倒或大腿過度外展而使傷口裂開;進行過側切的新媽媽不宜在拆線當日出院,因為傷口裂開多發生在傷口拆線的當天,回家后傷口裂開會給保養帶來很多麻煩。
6、產后最初幾天,新媽媽宜采取右側臥位,促使傷口內的積血流出,不致內積而形成血腫,影響愈合。也可防止惡露中的子宮內膜碎片流入傷口,日后形成子宮內膜異位癥;待4~5天后傷口長得較為牢固,并惡露難以流入時,便可采取左右輪換臥位;注意會陰切口的情況,術后1~2小時內傷口出現疼痛,且越來越劇,應馬上與醫生聯系,及時進行處理。
7、在產后,新媽媽會出汗多、有惡露、陰道的產傷或剖宮產的傷口容易出現感染,新媽媽應在醫生的指導下應用預防性抗生素,一旦出現感染跡象,醫生會及時拆除縫線,以利膿液流出;局部采用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴(應在產后7天后進行),每天2次,每次10~15分鐘至水溫變涼,或用清熱、解毒、散結中藥煎液清洗傷口。新媽媽如廁、洗完澡后,應用面紙輕拍會陰部,保持傷口的干燥與清潔。
8、傷口水腫時,在拆線前縫合線很緊,疼痛持續不減。可用95%的酒精紗布或50%硫酸鎂紗布進行局部濕熱敷,每天2次;熱敷時,新媽媽應盡量將臀部抬高一些,利于體液回流,減輕傷口水腫和疼痛。
9、產后1個月內,新媽媽不要提舉重物,也不要做任何耗費體力的家事和運動。在產后6周內,應該禁止性行為。
10、多散步、爬樓梯和練習呼吸法等,都可以加強肌力,幫助生產,有效地避免側切。通常在妊娠大約32周的時候,準媽媽每天可以開始進行會陰的按摩和鍛煉,來增加肌肉組織的柔韌性和彈性。
11、修剪指甲,洗凈你的手,坐在一個溫暖舒適的地方,把你的腿伸展開,呈一個半坐著的分娩姿勢。
把一面鏡子放在會陰的前面,面朝會陰部。這樣你就可以清楚地看見會陰周圍肌肉組織的情況了。
選擇一些按摩油,例如純的菜籽油,或者水溶性的潤滑劑,用你的拇指和手指把按摩油涂在會陰周圍。
把你的拇指盡量深地插入你的陰道,伸展雙腿。朝直腸的方向按壓會陰組織。輕柔地繼續伸展會陰口,直到你覺得有些輕微的燒灼或刺痛的感覺。保持這種伸展,直到刺痛的感覺平息,然后繼續前后地輕柔按摩陰道。
按摩當中,在陰道里勾起你的拇指,并且緩慢輕柔地向前拉伸陰道組織,分娩時寶寶的頭也會這樣出來的。最后,在陰道里前后輕柔按摩拇指和食指之間的肌肉組織大約1分鐘。(文/余梅)
