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各種分娩姿勢利弊分析(圖)


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標簽:  更新日期:2009-07-30

  一位曾經大學同學前不久很興奮地告訴我,他的太太“坐著”生下了他們漂亮可愛的女兒童童。其實分娩可以采用多種姿勢。

  分娩時可以選擇的姿勢

  一說到分娩,也許準媽媽們最先想到的只是躺在床上生寶寶。其實分娩時是有很多姿勢可供選擇。這些姿勢可能會讓你更舒適,疼痛更少,用更多的精力去體味迎接新生命的愉悅!可選擇的分娩姿勢有:直立、蹲姿、跪、坐、站與靠、側躺、平躺。

  1.仰臥位分娩法

  國內多數產位取仰臥位,在產科史上,仰臥位分娩并不是主要體位。其優點:對產科處理(如器械助產)及新生兒處理方便,適合醫務人員的需要。

  缺點:(1)仰臥位時增大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈,使回心血量減少,產婦可出現仰臥位綜合征。其結果可誘發胎兒宮內窘迫和產后出血增多。(2)仰臥位分娩使骨盆的可塑性受到限制,產道較狹窄,而且工作效率較低,從而增加難產的機會。(3)胎兒的重力失去應有的作用,導致產程延長,繼發宮縮乏力。

  2.側臥位分娩法

  優點:能使會陰放松,減少下腔靜脈受壓和防止仰臥位綜合癥。

  缺點:應用此法接生者操作不便。在左枕橫位、左枕后位,采取右側臥位,右枕橫位和右枕后位采取左側臥位,有利于胎兒機轉。

  3.坐位分娩法

  優點:(1)直立姿勢,由于重力的關系,先露部直接壓迫子宮下段的宮頸部,可反射地使子宮收縮強而有力,有效地縮短第二產程;(2)有利于分娩機轉的順利進行,直產姿勢,胎兒重力與產道方向一致,宮縮能使胎頭在產道中旋轉的順利;(3)產婦以蹲式骨產道寬度最大,當產婦從平臥位改為蹲式時,骨產道橫斷面的面積可增加30%,蹲位時出口前后徑可增大0.5cm-2.0cm;(4)改善胎兒的血液循環,減輕胎兒在分娩過程中缺氧的程度。

  缺點:(1)產婦久坐后,會陰部容易發生水腫;(2)有急產傾向及進程較快的產婦不應采取坐式產椅分娩。

  4.現代坐位分娩的方法

  由于各種不同形式的坐式產床的出現,產床的靠背部分可調節,在分娩過程中可根據宮縮、胎兒下降程度適當調整靠背的角度。其優點為:(1)產婦用力得當,用力時與產軸一致,故比傳統的分娩體位可縮短第二產程;(2)可減少新生兒窒息。

  5.其他

  分娩姿勢還有其他很多種如半坐臥位,站立位、蹲位。

  半坐臥位:墊一些枕頭等在膝蓋和背部后面,半坐,然后張開雙腿。

  對分娩姿勢要有正確的理解

  在整個分娩的過程中,準媽媽不可能始終保持著一種姿勢。在分娩的第一產程里,醫生總是盡量鼓勵準媽媽們多活動來減少或緩解分娩時的疲勞。目前所說的分娩姿勢僅是指寶寶即將娩出時媽媽所采取的姿勢,即快進入或是在第二產程的姿勢(完成第二產程僅需要1個小時-2個小時)。

  1.分娩姿勢局限性

  在分娩時選擇了合適的姿勢,的確可以減輕準媽媽的痛苦。但并不是所有的準媽媽都可以采用自由的分娩方式。有很多準媽媽在目前的科學技術條件下還不能自己選擇分娩姿勢:(1)頭盆關系有異常情況的。(2)有產前并發癥的,如胎膜早破、胎位不正、產前感染、出血等。(3)有妊娠合并癥的,如高血壓、心臟病等等。

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