自從“二孩”政策落地后，很多過了40歲的夫婦很想再要一個小孩，發現懷不上的情況，大多數家庭都會把原因歸結于女性的年齡過大，男士們對自己的“能力” 則是信心百倍。廣州市第一人民醫院男性特色專科主任鄧軍洪主任醫師提醒，高齡夫婦想要二孩，男女雙方都應該再做檢查，進行生育力評估，為生出健康的寶寶保駕護航，尤其是長期服藥的男性，精子質量或受到損傷，想優生“二孩”，最好提前咨詢專科醫生。
人到中年精子質量會下降
高先生和高太太此前育有一女，過程非常順利。“二孩”政策放開后，42歲的高先生和36歲的高太太還想追生一個孩子。無奈幾次“造人”活動 后，高太太肚子仍然沒有動靜。婆婆認為是媳婦“高齡”生不了，婆媳之間幾次因“二孩”之事拌嘴。無奈之下，高太太去醫院檢查，結果出來各項指標都基本合格。高先生頓時傻眼了，難道真的是自己的問題?
鄧軍洪主任解釋，“三四十歲的女性想生二孩，大多數都會來做孕前檢查，而恰恰相反，想要生二孩的四十多歲的男性來做檢查的卻不多”。在傳統的觀念里，很多男性認為自己生頭胎時“毫無壓力”、“精力充沛”，生二孩自然也是“水到渠成”。可現實是人到中年，運動減少、體質下降，加之喝酒、抽煙等各種不良生活習慣，各種疾病也開始侵襲，精子質量受到影響，容易導致受孕失敗。
“像高先生這樣的情況，想生二孩，妻子檢查沒有問題，那么男方就一定要進行檢查了。”因為引起不孕的因素非常多，一方面隨著年齡的增長，正常精子的比例和活力也會隨之下降;另外外界環境的刺激，汽車尾氣、工廠廢氣等，抽煙喝酒、電離輻射、洗桑拿浴、用熱水泡澡等，都會影響精子的質量。
降壓藥“傷精”備孕時要調整
年齡漸增，身體機能下降，有些男性因為各種原因患了病，有些病本身可能會影響精子的質量，而有一些治療疾病的藥物也會“傷精”，這種情況下，仍然想要再生一個寶寶，應該怎么辦呢?
“這類特殊的男性群體，在準備要生二孩之前，最好先找專科醫生看一下，在醫生的指導下及早穩定病情，對影響精子的藥物要盡量少用。”
鄧軍洪主任介紹，英國科學家在蘇格蘭分析了5000多名男子的精子，發現肥胖男人的精子質量比體重正常的男人差。據有關研究發現，糖尿病及其并發癥對精子發生有損害，主要為生精細胞增殖減緩或障礙、生精細胞數量減少、生精小管直徑減小。
藥物雖然能緩解疾病所帶來的痛苦，但有一些藥物也會損害睪丸，影響精子質量。如治療高血壓的甲硫達嗪、呱乙啶等藥物均可使男性射精量減少甚至不射精。一些雌激素、孕激素及丙酸睪丸酮等藥物的應用，可抑制腦下垂體促性腺激素分泌，進而可抑制睪丸的生精功能。一些外用藥物如表面活性劑等，也會“傷精”。
“如果長期靠藥物降壓，備孕前一定要做好所服藥物對精子影響的評估，停藥或更換對精子影響小的藥物3個月后再‘造人’。而一些服用抗精神病類 藥物的男孩，最好停藥半年后、病情穩定再考慮懷二孩。甚至在服用其他藥物的男子，想要備孕二胎，最好是提前咨詢專科專家，并進行生育力的評估。”
男性生育力評估要查這些
幾次造人未果后，很多男性出于自尊心原因，怕老婆覺得自己“不行”，遲遲不肯來醫院進行專科檢查。鄧軍洪提醒，最好盡早來專科做檢查，查明原因，同時也是盡量避免有缺陷的胎兒降生。
鄧軍洪介紹說，醫生首先會在問診中對男性的年齡、婚史、既往疾病史、手術史有一個基本的了解，專科體檢主要包括睪丸、附睪、輸精管的檢查和精 液檢查。對精液的檢查主要包括精液體積、一次射精的精子總數、精子密度、精子總活力、前向運動、精子存活率、精子形態等等參數。對于精液參數異常患者，尤 其是精液白細胞增多、合并尿道分泌物的患者還應進行支原體和衣原體檢測。
根據患者體檢及精液檢測情況，如果患者存在隱睪、精索靜脈曲張、腫瘤、鞘膜積液、輸精管道梗阻等表現時，建議進行超聲檢測，包括陰囊超聲及經直腸超聲。針對無精液或精液量少者，根據射精后尿離心檢查，可以輔助診斷逆行射精或部分逆行射精。
健康提醒
這些食物可以提高精子質量
鄧軍洪提醒，想生二孩的男性想要擁有健康的“種子”，在生活上必須要管好嘴巴，戒煙戒酒，加強身體鍛煉，避免精神長期處于緊張狀態。尤其在夏季，氣溫開始升高，體內燥熱，盡量少喝咖啡、奶茶等抑精食物，多吃綠色健康食品，有選擇性地吃一些“益精”食物，提高性欲，增強精子活力。
富鋅食物：豆類、花生、小米、蘿卜、大白菜等植物性食物中含鋅量比較高，此外，牛肉、雞肝、蛋類、羊排、豬肉等含鋅也較多，動物性食物中，牡蠣含鋅最為豐富。
動物內臟：這類食品中含有較多量的膽固醇，其中約10%左右是腎上腺皮質激素和性激素，適當食用這類食物，對增強性功能有一定作用。
滑粘食物：據有關研究證實，精氨酸是精子形成的必需成分，并且能夠增強精子的活動能力，對男子生殖系統正常功能的維持有重要作用。鱔魚、海參、墨魚、章魚、木松魚、芝麻、花生仁、核桃等食物富含精氨酸。
