支氣管哮喘的病因非常復(fù)雜,他是一個多基因遺傳性疾病,但是發(fā)病與否與環(huán)境因素密切相關(guān)。常見的誘發(fā)因素有過敏和感染,塵螨、花粉、霉菌、動物毛屑是最常見的過敏源,寒冷、潮濕以及劇烈運動也是誘發(fā)哮喘的原因之一。
哮喘是一個慢性疾病,防治的重點在于預(yù)防和病人管理,但我們現(xiàn)在的問題是很多家長重治療,輕預(yù)防、更不重視管理,所以很多孩子久治不愈。其實哮喘是一個可防可治的疾病,只要家長耐心、細心,堅持用藥和注意預(yù)防,絕大部分哮喘都可以“治愈”。哮喘的治療相對簡單,就是長期抗炎治療,以局部吸入為主,為1-2年,部分孩子可以用白三烯拮抗劑替代吸入治療。
關(guān)于哮喘,你最糾結(jié)的問題
1.哮喘是天生來的嗎?
哮喘不是天生的,但哮喘是和遺傳密切相關(guān)的。三代以內(nèi)直系親屬有哮喘或者父母有明顯的過敏性鼻炎病史,孩子患病的幾率也會相應(yīng)增加。有這個危險因素不一定就會發(fā)病,就像種子不一定發(fā)芽一樣,他需要合適的土壤和環(huán)境。個土壤就是孩子是不是過敏體質(zhì),環(huán)境就是孩子的周圍有沒有過多的過敏源存在。過敏體質(zhì)是遺傳的結(jié)果,是我們控制不了的,但我們可以改善大環(huán)境和局部環(huán)境,減少哮喘的發(fā)病。
2.一般寶寶多大會出現(xiàn)哮喘首發(fā)癥狀?
哮喘的首發(fā)癥狀一般出現(xiàn)在三歲之前,其中大部分發(fā)生在一歲以前。很多孩子在6-9月的時候會發(fā)生毛細管炎或者喘息性肺炎,這很可能就是哮喘的首發(fā)癥狀。支氣管哮喘的特點就是反復(fù),如果孩子3歲之前得氣管炎超過2次或者不發(fā)燒的肺炎超過2次,就要考慮孩子是否患有支氣管哮喘。
3.哮喘對于小孩了能根治嗎?
和遺傳相關(guān)的疾病都不能說根治,只能說緩解。就像種子,他本來就有發(fā)芽的特性,只要條件合適,不管經(jīng)過多長時間,他還會頑強的發(fā)芽生長。這并不意味著我們可以放任哮喘的發(fā)作,因為哮喘的反復(fù)發(fā)作會給孩子的生長發(fā)育、行為等帶來嚴重的影響,給家長的生活、工作帶來很多麻煩,也會給社會資源造成不必要的浪費。我們要積極治療和控制,以其早點達到緩解的目標。
4.孩子大了哮喘自然會好嗎?
哮喘是一個自愈性疾病,如果沒有并發(fā)癥的出現(xiàn),很多哮喘患兒在學齡期會緩解。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)表示沒有得到系統(tǒng)治療的孩子自然緩解的可能性是45%,經(jīng)過系統(tǒng)治療的孩子緩解率是95%。根據(jù)這個數(shù)據(jù),還是要積極預(yù)防和治療哮喘。
5.只要寶寶感冒,就會引發(fā)哮喘,怎么辦?
影響哮喘發(fā)作的最大因素就是鼻子,以前我們對鼻子重視不夠。近幾年國際上普遍認為過敏性鼻炎和支氣管哮喘是同一疾病,需要同等重視和對待。只有很好控制過敏性鼻炎,哮喘才可以得到長期緩解。老百姓認為的感冒其實分為兩種情況,一個就是過敏性鼻炎,表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕、鼻子堵、鼻子癢。另一種就是在此基礎(chǔ)上還有嗓子疼、咳嗽甚至發(fā)燒,這是典型的急性鼻咽炎,就是鼻子和嗓子的急性感染。過敏性鼻炎和急性鼻咽炎相互影響,前者是基礎(chǔ),后者反復(fù)發(fā)作可以導(dǎo)致前者的病情加重,所以對于由感冒誘發(fā)的哮喘,我們要積極治療過敏性鼻炎。
